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Condizioni per l'assunzione dei costi da parte dell'Assicurazione
malattia
1.Deve trattarsi di prestazioni spitex, secondo l'articolo 7 dell'Ordinanza
sulle prestazioni, vale a dire:
- consigli e istruzioni (da parte dell'Organizzazione spitex)
- esami e cure (per es: bendaggi, iniezioni, medicazioni, ecc.)
- cure di base (per es: igiene, vestire, nutrire, ecc.)
La descrizione dettagliata delle prestazioni può essere richiesta
ad Internursing in ogni momento, e viene in ogni caso inviata al medico
curante, unitamente al certificato
medico spitex.
Lavori di economia domestica e altre prestazioni non vengono assunte
dall'assicurazione di base; assicurazioni complementari prevedono
spesso delle partecipazioni a queste spese.
2.Deve esserci un certificato
medico che prescriva prestazioni spitex.
3.La fatturazione delle prestazioni non obbligatorie avviene separatamente.
Durata delle prestazioni
Le prestazioni sono normalmente limitate a 60 ore al trimestre. Per
casi più complessi, d'accordo con il medico curante, è
prevista una valutazione da parte di infermieri diplomati, poi sottoposta
alla Cassa malattia per la determinazione dell'eventuale diritto a
prestazioni supplementari.
Fatturazione
La fattura delle prestazioni obbligatorie, redatta secondo convenzione,
viene inoltrata direttamente alla cassa, unitamente al certificato
medico spitex e - se disponibile - alla copia della valutazione.
Tutte le altre prestazioni spitex, non previste dall'assicurazione
di base, o altre prestazioni non spitex, vengono fatturate direttamente
al cliente, che potrà, dopo il pagamento, inoltrarle alla
cassa per un rimborso basato sull'assicurazione complementare.
Internursing non può autorizzare prestazioni spitex, ma
le può raccomandare e quantificare e non può garantire
la copertura dei costi da parte delle Casse malattia. Il cliente
resta responsabile della totalità delle prestazioni fornite
fino all'emissione della garanzia da parte della Cassa malattia.
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LUGANO | Internursing SA | Via Carzo 7, 6900 Paradiso
Tel. 091 994 94 54 Fax 091 993 04 90 | E-mail: lugano@internursing.ch
amministrazione: casella postale 143, 6907 Lugano
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